Wirus różyczki należy do rodziny togawirusów. Rozprzestrzenia się poprzez drogę kropelkową. Po przeniesieniu wirusa następuje jego namnażanie w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych oraz tkance limfatycznej części nosowej gardła. Replikacja wirusa powoduje powiększenie węzłów chłonnych, co zwykle rozpoczyna się na 5-10 dni przed pojawieniem się wysypki. Największą zakaźność występuje w momencie pojawienia się wysypki, lecz może być wydalany z organizmu osoby chorej na 7 dni przed i 5-7 dni po pojawieniu się wysypki. Infekcja wirusem różyczki u dzieci i dorosłych ma zwykle przebieg łagodny. W większości przypadków objawem występującym jako pierwszy jest wysypka grudkowo-plamkowa pojawiająca się na twarzy. Wysypka rozprzestrzenia się następnie na tułów i kończyny i ustępuje w przeciągu 48 godzin. Dodatkowo mogą towarzyszyć bóle głowy, zmęczenie, bóle mięśni i gardła. W Polsce od 1988 roku szczepienia przeciwko wirusowi różyczki były obowiązkowe dla wszystkich dziewczynek. W 2004 roku wprowadzono obowiązkowe szczepienie przeciw odrze, śwince i różyczce (szczepionka skojarzona) dla dzieci obojga płci.
Przeciwciała w klasie IgG
W 98 % przypadków przeciwciała te pojawiają się po 10-28 dniach od szczepienia i wskazują na stan oporności organizmu na typowy szczep różyczkowy. Wykrycie przeciwciał IgG może wskazywać również na przebyte zakażenie w przeszłości. Test na obecność IgG powinien być wykonany przed ciążą jako wyjściowe badanie do oceny stanu odporności.
Wirus różyczki u kobiet ciężarnych
U płodu występuje ryzyko ciężkich i długotrwałych komplikacji w wyniku infekcji wirusem różyczki, jeżeli zakażenie nastąpi przez łożysko w czasie zakażenia różyczką matki w tym okresie ciąży. Takie infekcje wewnątrzmaciczne, szczególnie podczas pierwszych czterech miesięcy ciąży, mogą prowadzić do wrodzonego zespołu różyczkowego (CRS), którego skutki mogą obejmować plamicę, zmiany wysypkowe, zapalnie płuc, zapalenia wątroby, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu głuchotę, problemy sercowe, zaćmę lub jaskrę, a także śmierć płodu.
W ok. 2/3 przypadków zakażeń wirusem różyczki w czasie ciąży dzieci rodzą się bez nieprawidłowości, lecz u części noworodków z tej grupy choroba może manifestować się w późniejszym okresie czasu w postaci zaburzeń wzroku i słuchu, opóźnienia umysłowego, zaburzeń autoimmunologicznych i endokrynopatii. Liczba przypadków zespołu różyczki wrodzonej systematycznie spada w wyniku szczepień profilaktycznych.
Algorytm diagnostyki kobiety ciężarnej
Przygotowanie do badania: Pacjent nie musi być na czczo. Na badanie można się zgłaszać cały dzień.
Czas oczekiwania na wynik: 1 dzień roboczy
Podobne
Synonimy:
(Rubella virus) IgG
