S
eminogram jest podstawowym badaniem w diagnostyce męskiej płodności. Badanie pozwala określić zdolności rozrodcze mężczyzny oraz jest pomocne w wykrywaniu przyczyn problemów z płodnością. Analiza polega na mikroskopowej ocenie ilości, koncentracji, ruchliwości i żywotności plemników oraz ich budowy. Ponadto oceniane są ogólne parametry nasienia, tj.: czas upłynnienia, barwa, objętość, pH, lepkość oraz wygląd ejakulatu.
Badanie realizowane jest według najnowszych wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) oraz Polskiego Towarzystwa Andrologicznego.
Poniżej przedstawiamy parametry nasienia oraz plemników jakie znajdują się w raporcie z badania nasienia wykonywanego w naszej placówce:
Dane ogólne:
- Liczba dni od ostatniej ejakulacji
- Miejsce oddania ejakulatu (dom pacjenta/laboratorium)
- Data i czas oddania ejakulatu
- Ewentualnie czas dostarczenia ejakulatu z zewnątrz
Ocena makroskopowa:
- Czas upłynnienia
- Objętość ejakulatu
- pH
- Barwa
- Lepkość
Ocena mikroskopowa:
- Obecność aglutynacji
- Koncentracja plemników
- Całkowita liczba plemników (wyrażona w mln i %)
- % plemników wykazujących ruch progresywny szybki (A)
- % plemników wykazujących ruch progresywny wolny (B)
- % plemników wykazujących ruch progresywny całkowity (A+B)
- % plemników wykazujących ruch nieprogresywny (C)
- % plemników wykazujących ruch całkowity (A+B+C)
- % plemników nie wykazujących ruchu (D)
- Żywotność (wyrażona w mln i %)
- % plemników o prawidłowej budowie (oceniana jest morfologia plemników)
- Koncentracja komórek okrągłych
Parametry nasienia są oceniane w odniesieniu do norm ustalanych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) oraz Polskie Towarzystwo Andrologiczne.
Wartości niższe niż w normach wskazanych na wyniku nie oznaczają bezpłodności. Dzięki współczesnej medycynie, nawet pacjent ze znacznymi zaburzeniami parametrów może zostać ojcem.
Na pogorszenie jakości nasienia może mieć wpływ wiele czynników, do których możemy zaliczyć:
- Wiek pacjenta – produkcja plemników może osłabiać się wraz z wiekiem, co przyczynia się do pogarszania parametrów nasienia i osłabienia potencjału płodności.
- Otyłość, nadwaga, niedowaga – zarówno zbyt wysoka jak i zbyt niska masa ciała może niekorzystnie wpływać na liczebność, ruchliwość i funkcjonalność plemników.
- Wysoka temperatura – wszystkie sytuacje powodujące podniesienie temperatury jąder (gorączka, gorące kąpiele, częste wizyty w saunie, siedzący tryb pracy) zaburzają produkcję plemników.
- Stres – przyczynia się do pogorszenia liczebności i koncentracji plemników, a także ich morfologii.
- Leki – chemioterapeutyki i niektóre antybiotyki mogą działać toksycznie na proces produkcji plemników. Leki stosowane w terapii nowotworowej nieodwracalnie niszczą komórki, z których powstają plemniki.
- Choroby – zaburzenia hormonalne, choroby układowe, nowotwory, zakażenia oraz wszelkie choroby z towarzyszącą gorączką bardzo często są przyczyną niepłodności lub pogorszenia jakości nasienia.
- Palenie tytoniu – obniża liczebność i koncentrację plemników oraz wpływa na ich morfologię.
- Steroidy płciowe – powodują zaburzenia hormonalne, które prowadzą do zmniejszenia wielkości jąder i zaburzają proces produkcji plemników.
- Dieta – dla jakości nasienia istotna jest zawartość w spożywanych produktach witaminy C, witamin z grupy B, kwasu foliowego oraz cynku.
Wpływ niektórych wyżej wymienionych czynników jest mniej znaczący, innych bardziej i zależy od indywidualnych predyspozycji pacjenta. Można próbować ich unikać lub je ograniczyć, co jest szczególne zalecane u pacjentów, których jakość nasienia jest na graniczy wartości referencyjnych. Efekty w postaci poprawy parametrów nasienia są widoczne po minimum 2-3 miesiącach ( pełen cykl spermatogenezy trawa 72-74 dni).
Wykonanie badania nasienia rekomenduje się:
- niezdolność do zajścia w ciążę lub spłodzenia dziecka, w ciągu 12 miesięcy regularnego współżycia (3-5 razy w tygodniu) bez zastosowania jakichkolwiek metod antykoncepcji.
- po urazach w okolicy krocza
- po leczeniu guzów jądra
- jako badanie kontrolne po przeprowadzeniu zabiegu wazektomii
Ponieważ w ejakulacie mogą znajdować się bakterie bądź grzyby oprócz badania ogólnego można wykonać posiew bakteriologiczny i mykologiczny nasienia.
Przygotowanie do badania:
W przypadku badania nasienia prowadzimy zapisy. Termin i godzinę wykonania analizy można ustalić telefonicznie lub bezpośrednio w naszej placówce.
- Zaleca się wykonanie badania nasienia po zachowaniu okresu wstrzemięźliwości płciowej (czas od ostatniego wytrysku nasienia) od 2 do 7 dni. W przypadkach kolejnego badania nasienia, Pacjent powinien zachować ten sam okres wstrzemięźliwości płciowej, jaki zachowany był przy pierwszym badaniu
- Rekomendowane jest oddanie materiału bezpośrednio w laboratorium. Oddanie nasienia następuje w pomieszczeniu naszej placówki, w warunkach zapewniających intymność
- Pojemniki, do których oddawane jest nasienie zostają wydane przez laboratorium podczas rejestracji pacjenta
- Nasienie Pacjent oddaje drogą masturbacji
- Nasienie powinno być oddane do pojemnika w całości, przy zachowaniu podstawowych zasad higieny. Jeśli nasienie nie zostało oddane w całości, Pacjent zobowiązany jest poinformować o tym personel medyczny
- W przypadku problemów z oddaniem nasienia w laboratorium, dopuszczalne jest oddanie nasienia w warunkach i dostarczenie materiału do badania w czasie nie przekraczającym 60 min. od oddania ejakulatu. Próbkę nasienia należy zabezpieczyć przed wychłodzeniem (transport w temperaturze ciała tj. 37°C )
- W okresie poprzedzającym badanie zaleca się prowadzić higieniczny tryb życia, unikać alkoholu, papierosów i innych używek, starać się unikać stresu oraz nadmiernego wysiłku fizycznego
Czas oczekiwania na wynik: 1 dzień roboczy
« Wróć do listy terminów
